특발성 저신장은 무슨 뜻이고 가족성 저신장과 체질성 성장지연은 어떻게 다른가요?

특발성 저신장은 연령과 성별 성장곡선에서 키가 하위 3백분위수(또는 -2 표준편차) 이하이면서 뚜렷한 질환 원인이 없는 상태예요. 가족성 저신장, 체질성 성장지연(CDGP)으로 인한 저신장, 성장을 저해하는 질환이 의심되지만 현재 의학으로 찾을 수 없는 경우를 모두 포함해요. 어린이의 약 2~3%가 진단받고 저신장 진단 어린이의 60~80%가 이에 해당하며 남자 어린이에게 더 흔해요.

진단은 다른 원인을 먼저 배제해야 해요. 성장호르몬 자극검사에서 분비가 정상이고 부당경량아로 태어나지 않았고 신체 비율이 정상이며 칼로리 섭취가 충분하고 전신질환이나 정신질환이 없어야 해요. 병력(가족력, 출생 정보, 영양 상태와 질환), 성장곡선과 신체 비율, 2차 성징, 뼈 나이(왼쪽 손목 X선), 갑상선과 IGF1·IGFBP-3 호르몬 검사를 하고, 여아는 터너증후군을 위해 염색체 검사를, 필요하면 SHOX 등 유전자 검사를 해요.

가족성 저신장은 부모나 친척 중 키가 작은 사람이 있고 아이 키도 부모의 유전적 키 범위 안에 있으며 건강은 대체로 양호해요. 대체로 치료가 필요 없고 아이와 가족이 이를 이해하고 받아들이는 것이 중요하며, 심리적 스트레스나 요구가 있으면 성장호르몬을 고려하되 최종 키 증가는 약간이라 항상 권하지는 않아요.

체질성 성장지연은 건강한 아이에게서 성장과 사춘기가 일시적으로 늦지만 결국 정상 성인 키에 이르는 경우예요. 주로 남자 어린이에게 흔하고 가족 중 비슷한 성장 패턴을 보인 사례가 많아요. 사춘기가 시작되면 성장 속도가 빨라지고 성인이 되면 정상 범위에 도달해서 대체로 치료가 필요 없어요. 성장 속도가 매우 느리거나 심리적 요인이 클 때만 신중하게 성장호르몬을 고려해요.

특발성 저신장은 예방할 방법이 따로 없지만 균형 잡힌 영양, 규칙적 운동, 충분한 수면, 정기 건강검진으로 키와 체중을 모니터링하세요. 성장호르몬은 주로 수면 중에 분비돼요. 성장 문제로 아이가 스트레스를 받거나 자존감이 떨어지지 않도록 정서적 지지를 해 주세요.