선천갑상샘저하증은 평생 약을 먹어야 하나요? 정기 검사와 다음 아이는요?

영구적인 경우는 평생 갑상샘 호르몬제를 먹어야 해요. 갑상샘이 형성되지 않았거나 저형성, 엉뚱한 위치에 있는 경우, 일부 합성 장애가 여기에 해당해요. 진단이 애매했다면 3세 이후 3~4주간 약을 중단하고 호르몬 검사를 해서 수치가 정상으로 유지되면 일과성으로 보고 약을 끊고, 비정상이면 영구적으로 진단해요. 일과성이어도 정기적으로 관찰해야 해요.

정기 검사는 수치와 성장, 발달에 맞춰 용량을 조절하기 위해 해요. 갑상샘 호르몬 검사는 생후 6개월까지는 매달, 6개월에서 1년까지는 1~2개월마다, 3세까지는 2~3개월마다, 이후 성장이 끝날 때까지 3~12개월마다 해요. 뼈 나이를 정기적으로 보고, 발달 평가는 12~18개월에 하고 이후 2년 간격으로 추적해요.

병원에 가야 하는 증상은 수치가 높아졌을 때(잠을 안 자고 보챔, 떨림, 체중 감소, 설사가 계속됨, 과도하게 배고파함)와 낮아졌을 때(너무 많이 자려 함, 변비 악화, 피부가 차고 건조함, 갑자기 체중 증가, 의욕 없고 처짐)예요. 제때 치료하고 잘 관리하면 합병증이 거의 없고 성장과 지능이 정상이라서 약을 먹는다는 점 외에는 다른 아이들과 차이가 없다고 해요.

음식은 특별히 제한하지 않아도 되지만, 콩 제품은 약 흡수를 방해하므로 과량은 제한하세요. 다시마, 미역, 김 같은 요오드가 많은 음식도 과하면 갑상샘 호르몬 합성을 줄일 수 있어서 적당히 먹으세요. 매일 많이 먹지 않으면 크게 영향이 없어요.

다음 아이에게 나타날 가능성은 원인에 따라 달라요. 갑상샘이 없거나 이상 위치인 경우는 유전되지 않거나 가능성이 매우 낮고 일반 확률은 4,000명 중 1명이에요. 호르몬 합성 효소 결핍증은 두 번째 아이에서도 나타날 수 있고, 일과성 합성 장애는 재발하지 않아요. 환자가 어른이 되어 낳는 아이에게 같은 병이 나타날 확률도 낮아요. 걱정되면 소아내분비 전문의와 유전 상담을 받으세요.